脑瘫儿童?教你一招
一、什么是脑瘫?
小儿脑性瘫痪又称小儿大脑性瘫痪,俗称脑瘫。是指从出生后一个月内脑发育尚未成熟阶段,由于非进行性脑损伤所致的以姿势各运动功能障碍为主的综合征。是小儿时期常见的中枢神经障碍综合征,病变部位在脑,累及四肢,常伴有智力缺陷、癫痫、行为异常、精神障碍及视、听觉、语言障碍等症状。
二、病因
引发小儿脑瘫的原因有很多,具体归纳为以下几点:父母亲吸烟、酗酒、吸毒、母患精神病,孕期患糖尿病、阴道出血、妊娠期高血压疾病、前置胎盘、先兆流产或服用治疗不孕的药物、保胎药等;高产次、早产、流产史、双胎或多胎等,胎儿发育迟缓,宫内感染、宫内窘迫,胎盘早剥,胎盘功能不良、脐带绕颈、产钳分娩、臀位产产程长、早产儿或过期产儿低出生体重儿,生后窒息吸入性肺炎,缺氧缺血性脑病、核黄疸、颅内出血、感染、中毒及营养不良等。
三、临床表现
患儿突然僵硬:在某些体位,如在仰卧位时给孩子穿衣,屈曲他的身体或拥抱他时感到困难。
松软:婴儿的头颈松软抬不起头来。将他悬空抱时,他的四肢下垂。婴儿很少活动。发育迟缓:学会抬头、坐和运用双手却迟于同龄孩子,可能用身体某一部分多于另一部分,如:有些患儿常用一只手而不用双手。
进食差:吸和吞咽差。舌头常将奶和食物推出。闭嘴困难。
异常行为:可能好哭、易激怒、睡眠差,或者非常安静,睡得太多,或者3个月时还不会笑。
四、什么是飞机手?
肩胛周围肌张力增高,肩胛带与肩关节活动受限,患儿上肢后伸,这就是很多脑瘫患儿家长们常说的“飞机手”、“背飞”。
五、表现形式与影响:
有的患儿会同时出现角弓反张,在俯卧位时,由于上肢后伸,患儿不能够很好的手支撑或者肘支撑,仰卧位时双上肢不能拿到胸前,不能玩手、吃手,影响手-口-眼之间的协调能力,再往后将会影响到上肢精细能力的发育。
六、康复方法:
抑制角弓反张,避免孩子头颈部张力增高
俯卧位按摩肩胛周围紧张的肌肉
俯卧位状态下帮助孩子完成手支撑
俯卧位时,家长们可以在孩子的夹肢窝下放一个小枕头,让孩子的双手置于枕头前方,如果孩子在这个姿势下上肢依旧有后伸的情况出现,那么家长可以将孩子双手往前挪,然后保持前臂支撑、固定,上肢与躯干之间的夹角可以大于90度。
仰卧位上肢肩关节被动活动
包括肩上举与肩关节水平内收,肩关节上举时固定躯干,水平内收时可以由上肢慢慢由一侧向对侧摸肩膀、摸耳朵等,注意保证躯干与接触面平行。
坐位下的游戏活动
家长协助宝贝进行拍小手的游戏,摸小脸的游戏。
以上活动需要家长与孩子共同参与完成,对于孩子自由活动或者睡觉时间,家长可以将孩子至于侧卧位,然后双上肢置于胸前,这样一个侧躺姿势的维持可以有效的维持训练之后的效果。
